تحقیق درباره بیماری سل کلاس ، تحقیق درباره بیماری سل کلاس ششم
فایل تحقیق؛ قابل ویرایش و آماده چاپ pdf و word
تاریخچه سل
بیماری سل بیماری قدیمی بشر میباشد که در اسکلت انسانهای عصر حجر و نیز در استخوانهای مومیایی شده در مصر قابل تشخیص است.
برای اولین بار ماهیت بیماری به وسیله ویلمن در سال ۱۸۶۵شناخته شد.
در سال ۱۸۸۲این باکتری توسط رابرت کخ کشف گردید و به همین جهت آنرا باسیل کخ مینامند.
کخ توانست باکتری را از خلط و ضایعات بیمار به دست آورد و برای اولین بار باکتری را در روی محیط سرم منعقده گاو و گوسفند کشت دهد.
بیماری سل
بیماری سل یک بیماری واگیردار تنفسی قابل درمان مانند سرماخوردگی است که از طریق تنفس انتقال می‌یابد.
سل به‌طور معمول به شش‌ها حمله می‌کند، اما بر قسمت‌های دیگر بدن نیز می‌تواند تأثیرگذار باشد.
اغلب عفونت‌ها بدون علامت و پنهان هستند؛
اما معمولاً از هر ده عفونت نهفته یک عفونت در نهایت پیشرفت کرده و به بیماری فعال تبدیل می‌شود.
اگر سل درمان نشود، بیش از ۵۰٪ از افرادی که به آن آلوده می‌شوند را به کام مرگ می‌کشاند.
نوعی از این بیماری که به سل گاوی موسوم است، میان انسان و چهارپایان مشترک است.
میکروب سل در بدن بسیاری از افراد وجود دارد، اما آنها مبتلا به بیماری سل فعال نیستند.تحقیق درباره بیماری سل کلاس
باکتری ایجاد کننده بیماری سل
بیماری سل بر اثر باکتری مایکو باکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود.
مایکوباکتریوم توبرکلوزیس هوازی اجباری است و در غیاب اکسیژن رشد نمی کند و حتی کاهش مختصر در فشار اکسیژن باعث کاهش عمده در میزان رشد باکتری میگردد.
از چه طریقی منتشر می شود؟ دانلودنمونه پژوهش دانش آموزی رایگان
وقتی افرادی که عفونت سلی فعال دارند، میکروب سل به صورت ذرات ریز وارد هوا شده و مانند سرماخوردگی منتقل می‌شود.
این ذرات در صورتی که فرد مبتلا به سل ریوی است توسط سرفه، عطسه، صحبت، خنده یا فریاد فرد ایجاد و در هوا پخش می‌شود.
تنها یک عطسه می‌تواند تا ۴۰٬۰۰۰ قطره را منتشر کند.
هر ذره می‌تواند بیماری را منتقل کند زیرا دوز عفونی سل بسیار پایین است.
(کسی که کمتر از ۱۰ باکتری را استنشاق کند می‌تواند آلوده شود).
دو نوع عفونت بیماری سل وجود دارد:
- پنهان
- فعال
سل پنهان:
اگر باکتری وارد بدن شده باشد اما سیستم ایمنی بدن به حدی قوی باشد که بتواند با آن مقابله کند، سل پنهان نامیده می‌شود.
این نوع سل هیچ نشانه‌ای ندارد و مسری هم نیست، اما ممکن است به نوع فعال تبدیل شود. تحقیق درباره بیماری سل کلاس ششم
سل فعال:
در این حالت باکتری فعال است و نشانه‌های سل در بیمار مشاهده می‌شود که این امر بدلیل آن است که باسیل های سل موجود در بدن شروع به تکثیر نموده و تعدادشان به حدی می رسد که بر دفاع بدن غلبه می کند.
این نوع سل به دیگران سرایت می‌کند.
به‌نظر می‌رسد حدود یک‌سوم از جمعیت جهان مبتلا به سل پنهان باشند. ۱۰ درصد از موارد سل پنهان به نوع فعال آن تبدیل می‌شوند. تحقیق درباره بیماری سل کلاس
علائم و نشانه های سل فعال شامل چه مواردی می باشد؟
- سرفه ای که سه هفته یا بیشتر طول بکشد
- سرفه آلوده به خون
- درد قفسه سینه ، یا درد همراه با تنفس یا سرفه
- لاغری ناخواسته
- خستگی
- تب
- عرق شبانه
- لرز
- از دست دادن اشتها
انواع بیماری سل:
سل ریوی :
سل ریوی شایع ترین نوع سل است.
سل خارج ریوی:
در صورتی که سل اعضای دیگر بدن به جز ریه ها را درگیر کند به آن سل خارج ریوی گفته می شود.
این بیماری بعد از ایدز دومین علت مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی در جهان است.
هر ثانیه یک نفر در دنیا مبتلا به سل می شود و هر ۱۰ ثانیه یک نفر در جهان در اثر سل جان خود را از دست می دهد.
بیش از ۹۰ درصد مرگ و میر بیماری سل در کشورهای کم درآمد و در حال توسعه می باشد.
سل ارزنی یا سل میلیاری :
سل (توبرکلوزیس) نوعی عفونت جدی است که معمولاً تنها ریه‌ها را درگیر می‌کند، به همین دلیل اغلب سل ریوی نامیده می‌شود.
با این حال، گاهی باکتری‌ها وارد خون و در سراسر بدن پخش شده و در یک یا چند ارگان رشد می‌کنند. تحقیق درباره بیماری سل کلاس ششم
به این حالت از توبرکلوزیس، سل ارزنی یا سل میلیاری گفته می‌شود.
تحقیق درباره بیماری سل کلاس
میزان خطر مواجهه با باسیل سل
دو عامل تعیین کننده میزان خطر مواجهه با باسیل سل در یک فرد است؛
- غلظت ذرات عفونی در هوای آلوده
- طول مدتی که فرد از آن هوا تنفس می کند.
عوامل مساعد کننده ابتلا به بیماری سل
بعضی از عواملی که باعث می‌شود آلودگی به سل تبدیل به بیماری شود یا فرد سالم در معرض خطر بیشتری برای بیمار شدن باشد، در زیر آمده است:
- بیماری HIV و ایدز
- اعتیاد به الکل
- سوء تغذیه
- بیماری مزمن کلیوی
- دیابت
- سرطان ریه، گردن یا سر
- بارداری یا زایمان اخیر
- دیالیز طولانی مدت
ایمن سازی بر علیه بیماری سل
ایمن سازی بر علیه بیماری سل و با واکسن BCG جزو برنامه ایمن سازی کشوری است. با ایمن سازی نوزادان می توان از بروز موارد خطرناک تر این بیماری جلوگیری کرد.
با توجه به دستورالعمل‌های کشوری واکسن ب‌ث‌ژ از بدو تولد تا ۱۲ ماهگی و در یک نوبت به کودک تزریق می‌شود.
تزریق مکرر واکسن سود بخش نیست و فقط یک بار تزریق کافی است.
باید دانست که واکسن ب‌ث‌ژ از بروز موارد خطرناک و مرگ و میر بیماری سل در فرد جلوگیری به عمل می‌آورد،
ولی اثرات ناچیزی در پیشگیری از گسترش بیماری سل در جامعه دارد.
عوارض بیماری سل
اگر سل درمان نشود، جریان خون بیماری را به سایر قسمت‌های بدن انتقال خواهد داد:
- مننژیت یا تورم غشای پوشش دهنده‌ی مغز
- درد در ستون فقرات
- آسیب به مفاصل
- آسیب به کبد یا کلیه‌ها
درمان بیماری سل:
درمان آنتی‌بیوتیکی
بیمار به مدت ۶-۹ ماه با چندین آنتی‌بیوتیک مختلف درمان خواهد شد.
در صورت کشت باکتری (که به زمان زیادی نیاز دارد)، در آزمایشگاه حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌های معمول بررسی می‌شود.
به ندرت ممکن است یک یا چند آنتی‌بیوتیک موثر نباشند، که مقاومت دارویی نامیده می‌شود.
در این حالت، آنتی‌بیوتیک‌های حساس تجویز خواهند شد.
اگر بافت پوشاننده مغز آلوده باشد، بیمار به ۹-۱۲ ماه درمان نیاز خواهد داشت.
آنتی بیوتیک‌های معمول عبارتند از:
- ایزونیازید
- اتامبوتول
- پیرازینامید
- ریفامپین
عوارض جانبی داروهای تجویز شده برای درمان سل
عوارض جانبی داروهای تجویز شده برای درمان بیماری سل بسیار نادر است، اما ممکن است به کبد برخی از افراد آسیب وارد کند.
تب، یرقان، استفراغ، حالت تهوع، تیرگی ادرار و بی‌اشتهایی عوارضی است که در صورت مشاهده باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. تحقیق درباره بیماری سل کلاس ششم
استروئیدها
اگر غشای پوشاننده مغز یا قلب آلوده باشد، ممکن است استروئید تجویز شود.
درمان جراحی
به ندرت ممکن است بیمار دچار عوارضی مانند آبسه شود که برای درمان جراحی نیاز دارد.
شرایط اتاق بیمار
- نور خورشید به مقدار کافی به داخ اتاق نفوذ کند.
- به اندازه کافی پنجره داشته باشد (یک پنجم مساحت کف اتاق).
- از بستن پنجره اتاق بیمار خودداری کنید.
مطالب پیشرفته مربوط به نحوه انجام ازمایش
نحوه انجام ازمایشات در بیماری سل
تشخیص سل ریوی
اساس تشخیص سل ریوی آزمایش مستقیم و ساده خلط بیماران مشکوک است که برای این روش، از فرد مشکوک سه نمونه خلط جمع آوری شده و مورد آزمایش میکروسکوپی قرار می گیرد.
با استفاده از رنگ‌های بافتی بر روی نمونه‌های خلط به دست آمده از سینه، دانشمندان می‌توانند MTB را در زیر یک میکروسکوپ معمولی (نوری) تشخیص دهند.
MTB رنگ‌های خاصی را حتی بعد از واکنش با محلول اسیدی حفظ می‌کند، بنابراین به عنوان باسیل اسید-فاست (مقاوم در برابر رنگ بری اسید) (AFB) طبقه‌بندی شده است.
دو تکنیک رنگ‌آمیزی اسید فاست شایع‌تر هستند:
- رنگ آمیزی Ziehl–Neelsen، که AFBها را به رنگ قرمز روشن در می‌آورد که به وضوح در برابر یک پس‌زمینه آبی رنگ دیده می‌شوند،
- رنگ آمیزی auramine-rhodamine و پس از آن میکروسکوپ فلورسانس.
سایر روش ها:
- عکس برادری از قفسه سینه بیمار مبتلا به سل توسط اشعه ایکس
- آزمون توبرکولین
- رادیوگرافی سینه
- نمونه برداری بافتی
آزمایش پوستی توبرکولین
از آزمایش پوستی توبرکولین به نام تست PPD برای بررسی مواجهه یا عدم مواجهه با باکتری عامل سل استفاده می‌شود. این تست نمی‌تواند مشخص کند که آیا فرد عفونت فعال دارد یا خیر. تحقیق درباره بیماری سل کلاس
در صورت سرکوب ایمنی بدن، ممکن است نتیجه این تست منفی باشد.
اگر آزمایش PPD مثبت باشد یا علائم بیمار مطرح کننده سل باشد، پزشک رادیوگرافی از قفسه سینه درخواست می‌کند.
یک تشخیص قطعی سل زمانی انجام می‌شود که «M. tuberculosis» در یک نمونه بالینی شناسایی شود (برای مثال، خلط چرک، یا یک بیوپسی از بافت).
با این حال، با توجه به سرعت دو برابر شدن نزدیک به ۲۰ ساعت (در مقایسه با ۲۰ دقیقه برای e.Coli)، می‌تواند دو تا شش هفته برای نتیجه کشت خون یا خلط طول بکشد.
از این رو، درمان اغلب قبل از تأیید کشت‌ها آغاز می‌شود.
آزمون‌های تقویت اسید نوکلئیک و آزمایش آدنوزین آمیناز می‌توانند سل را به سرعت تشخیص دهند.
با این حال، این آزمایش‌ها به‌طور مداوم توصیه نمی‌شوند چرا که آنها به ندرت چگونگی درمان یک فرد را تغییر می‌دهند.
آزمایش خون برای تشخیص آنتی‌بادی‌ها دقیق یا حساس نیستند، بنابراین توصیه نمی‌شوند.
سایر آزمایشاتی که ممکن است پزشک برای تایید تشخیص بیماری سل درخواست کند:
- سی تی اسکن برای تهیه تصاویری بهتر از ریه‌ها
- نمونه خلط برای بررسی میکروسکوپیک باکتری
- آزمایش خون که می‌تواند مواجهه با باکتری را نشان دهد
- در برونکوسکوپی یک دوربین نازک و روشن از طریق دهان یا بینی وارد ریه‌های فرد شده و پزشک به دنبال ضایعات غیرطبیعی خواهد بود سپس نمونه‌های تهیه شده نیز در زیر میکروسکوپ بررسی خواهند شد.
آزمایشات از جاهای دیگر بدن
نحوه انجام آزمایشات:
اسمیرمستقیم خلط
بهترین و کم هزینه ترین راه تشخیص بیماری سل در افراد مشکوک انجام آزمایش خلط می باشد.
در این روش نمونه خلط در سه نوبت در عرض ۲ تا ۳ روز جمع آوری و مورد آزمایش قرار داده می شود. تحقیق درباره بیماری سل کلاس ششم
در اغلب موارد در صورت ابتلا به سل ریوی میکروب سل در زیر میکروسکوپ مشاهده خواهـد شـد.
نحوه جمع آوری نمونه خلط
۱- بهتر است نمونه صبحگاهی و فرد ناشتا باشد.
۲- قبل از گرفتن خلط، لازم است دهان چند بار با آب معمولی شسته شود،
نفس عمیقی از راه بینی کشیده شود و برای لحظه ای نفس خود را در سینه حبس کنید و با سرفه عمیق خلط خود را داخل ظرف مربوطه تخلیه کنید.
۳- چنانچه فرد نتواند با سرفه کردن نمونه خلط را جمع آوری نماید، باید از روش هایی مثل استنشاق بخار آب یا قرقره کردن با آب نمک رقیق استفاده نماید.
۴-دقت شود نمونه آب دهان نباشد، آب دهان شفاف و آبکی است ولی خلط چسبندگی دارد.
۵- حداقل ميزان نمونه خلط بايد به اندازه يك قاشق چايخوري باشد.
۶- نمونه تهیه شده را در ظرف مخصوص دهان گشاد ریخته و در دمای یخچال نگهداری شود و در اسرع وقت به آزمایشگاه ارسال نمایید.
ماندن بیش از حد نمونه خلط در خارج از آزمایشگاه در جواب آزمایش تاثیر می گذارد.
۷- در تمام مراحل گرفتن نمونه باید از دستکش یکبار مصرف استفاده شود.
۸- توجه شود مشخصات بیمار روی دیواره ظرف ثبت شده باشد.
آزمون پوستی توبرکولین (PPD)آزمون پوستی توبرکولین (PPD)
آزمون پوستی توبرکولین برای بررسی احتمال تماس شخص با باسیل مایکوباکتریوم توبرکلوز مولد بیماری سل انجام می شود.
متداول ترین آزمون توبرکولین، مانتو نام دارد.
در این آزمون مقدار پنج واحد بین المللی توبرکولین از محلول پروتئین تصفیه شده (PPD) در ۱٫۰ سانتی متر مکعب بافر به صورت داخل جلدی در قسمت جلوی ساعد با سوزن توبرکولین تزریق می شود به طوری که روی پوست به اندازه یک عدس یا وزیکول برآمدگی ایجاد شود.
چنانچه شخصی مشکوک به بیماری سل باشد ابتدا یک واحد بین المللی توبرکولین تزریق نموده و در صورتی که بعد از دو تا سه روز منفی شد مقدار استاندارد توبرکولین تزریق می شود.
نکات مهم پس از آزمون پوستی توبرکولین (PPD)
نتيجه آزمون بعد از ۴۸ تا ۷۲ ساعت بايد قرائت شود، از آنجايي كه آزمايش در بدن فرد انجام مي شود بديهي است كه حتما خود شخص بايد بعد از ۴۸ تا ۷۲ساعت به آزمايشگاه مراجعه كند.
بعد از انجام آزمایش، سفتي وهمچنين قرمزي در پوست ناحیه تزریق رويت می شود.
( اين واكنش در صورت برخورد قبلي با باسيل سل يا انجام واكسيناسيونBCG مشاهده مي گردد).
در صورت احساس خارش در محل تزريق آنرا تحريك نکنید.
محل تزریق آزمایش را به‌مدت ۲۴ تا ۷۲ ساعت آب نزنید و دراین مدت از استحمام خودداری نمایید.
آزمایش PPD نباید در مورد مبتلایان به TB فعال یا بیمارانی که واكسنBCG دریافت کرده اند، انجام شود.
نتایج مثبت آزمایش PPD نشان دهنده مواجهه قبلی می باشند و ضرورتا نشانه عفونت فعال نیستند. عفونت فعال باید با کشت های مناسب و سایر آزمایش های تشخیصی رد شود.
عفونت های ویروسی (سرخک، اوریون و آبله مرغان) و بیماری های باکتریایی نظیر تیفوئید، بروسلوز، جذام، سیاه سرفه، سیفیلیس و واکسیناسیون با ویروس های زنده مانند سرخک و اوریون موجب منفی شدن کاذب آزمون پوستی توبرکولین می شوند.
تزریق مقدار کم توبرکولین و تزریق عمقی آزمون نیز موجب منفی شدن کاذب آزمون پوستی توبرکولین می گردد.
آدنوزین د آمیناز (ADA)
آنزیمی است که باعث دآمینه شدن آدنوزین و تبدیل آن به اینوزین و داکسی اینوزین می‌شود. این آنزیم در تکثیر و تمایز لنفوسیت‌هایT نقش دارد.
سنجش آدنوزین دآمیناز در مایعات بدن برای تشخیص و افتراق افراد سالم از بیماران مبتلا به سل اهمیت دارد.
تهیه و تنظیم: سایت کلاس درسی
منابع:
مطالب دیگر:
- تحقیق درباره بیماری وبا کلاس
- تحقیق درمور بیماری ام اس
- تحقیق در مورد کرم بیماری زا
- تحقیق در مورد کرم بیماری زا آسکاریس
- پاورپوینت بیماری انفولانزا
- انشا درمورد پیشگیری از بیماری برای کلاس پنجم
- انشا درباره مدافعان سلامت
- تحقیق درباره بیماری انفولانزا
- انشا در مورد ویروس کرونا
- پاورپوینت انگلیسی آنفولانزا
دیدگاه کاربران ...
جهت رفع سوالات و مشکلات خود از سیستم پشتیبانی سایت استفاده نمایید .
دیدگاه ارسال شده توسط شما ، پس از تایید توسط مدیران سایت منتشر خواهد شد.
دیدگاهی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با مطلب باشد منتشر نخواهد شد.