تحقیق درباره دستگاه دیالیز

تحقیق درباره دستگاه دیالیز

دانلود مقاله آماده همین تحقیق بصورت کامل

در این مقاله راجع به دستگاه دیالیز بحث و بررسی می کنیم.

دستگاه دیالیز چیست؟

کلیه ها مایعات اضافی و زائد بدن و سموم را از خون تصفیه می کنند.

دستگاه دیالیز دستگاهی است ک عمل جداسازی مواد سمی مانند اوره و امونیاک را از خون انجام میدهد در صورت نارسایی یا از کار افتادن کلیه ها از این دستگاه به عنوان جانشینی برای انها استفاده میشود.

انواع مختلف دیالیز کلیه

همودیالیز که خون توسط دستگاه دیالیز تصفیه می شود. HEM به معنای خون و DIALYSIS به معنای تصفیه کردن آن است . 

بیشترین دیالیز توسط دستگاه در مراکز بیمارستانی انجام می شود.

همودیالیز عبارت است از تصفیه و دفع سموم از خون, توسط یک محلول و از میان غشاء نیمه‌تراوا (فیلتر همودیالیز).

منافذ این غشاء (شبیه تور ریز) به‌اندازه‌ای هستند که الکترولیت‌ها, اوره, کراتینین, قند و بعضی از مواد دیگر از آن بگذرند.

دیالیز صفاقی که شکم با یک محلول پاک کننده ویژه پر می شود و خون درون بدن تصفیه می شود.

دیالیز صفاقی از غشائی که درون بدن قرار دارد ( غشاء پریتونیال یا صفاقی) به عنوان فیلتری برای

پاکسازی و خارج کردن مواد زائد و مایعات اضافی از بدن و بازگرداندن سطح الکترولیت به حالت نرمال، استفاده می کند.

در این نوع دیالیز، برخلاف همودیالیز، برای درمان نیازی به مراجعه به مراکز دیالیز نیست.

در عوض، پس از آموزش داده شدن در مراکز دیالیز، خود بیمار می تواند در خانه و طبق برنامه ی زمانی خود، درمان را انجام دهد.

دیالیز صفاقی گاهی می تواند در طول شب، هنگامی که بیمار خواب است، انجام شود.

مدت زمان دیالیز:

عمل دیالیز برای کسانی که کلیه خود را ازدست‌داده‌اند, معمولاً هفته‌ای دو الی سه بار و هر دفعه سه الی شش ساعت انجام می‌شود.

دستگاه دیالیز معمولاً حدود 120 لیتر خون را در هفته تصفیه می‌کند, درحالی‌که برای کلیه طبیعی این مقدار حدود 1200 لیتر خون در هفته می‌باشد.

به خاطر طبیعت تناوبی و راندمان پایین کلیه مصنوعی سطح اوره در خون متغیر و معمولاً بالاست.

چگونگی دیالیز:

خون از راه این لوله به دستگاه دیالیز در بیرون از بدن انتقال می‌یابد.

دستگاه دیالیز خون را تصفیه می‌کند و خون تصفیه شده را از راه یک لوله‌ی دیگر به بدن وارد می‌کند.

این کار به طور معمول هفته‌ای سه روز باید انجام شود و هر نوبت آن حدود ۴ ساعت طول می‌کشد.

دیالیز با دستگاه دیالیز چگونه انجام می‌شود؟

شکاف برای ورود سوزن به رگ

پزشک ابتدا با ایجاد یک شکاف بر روی دست، یک سیاهرگ و یک سرخرگ را به هم متصل می‌کند.

به ساختار ایجاد شده فیستول گفته می‌شود.

در مرحله بعد یک سوزن به پشت سیاهرگ و یک سوزن به پشت سرخرک در نزدیکی فیستول متصل می‌شود.

این سرنگ‌ها به لوله‌هایی که به طرف دستگاه دیالیز می‌روند، متصل هستند.

از یکی از این لوله‌ها خون به طرف دیالیزور یا فیلتر روانه می‌شود.

وظیفه مکش و گردش خون درون دستگاه دیالیز بر عهده پمپ دستگاه است.

تزریق هپارین ( ماده جلوگیری کننده از لخته خون).

در مسیر رسیدن خون به محفظه فیلتر پمپی وجود دارد که به خون هپارین تزریق می‌کند.

هپارین از لخته شدن خون درون لوله‌های دستگاه جلوگیری می‌کند. با وارد شدن خون به فیلتر، دیالیز خون صورت می‌گیرد.

لوله های خارج کننده و وارد کننده مایع دیالیز

محفظه فیلتر به دو لوله دیگر متصل است.

یکی از این لوله‌ها اسید دیالیز تازه را به دورن محفظه می‌آورد و لوله دیگر اسید دارای مواد مضر خون را از آن خارج می‌کند.

یکی محفظه‌های‌ موجود در پایین دستگاه دیالیز برای پر شدن از مواد مضر است و دیگری اسید تازه دیالیز را به دستگاه تزریق می‌کند.

محفظه دیالیزور مانند کلیه انسان عمل می‌کند.

خون پس از تصفیه شدن به سمت بدن روانه می‌شود.

در مسیر رسیدن به دست، فشار آن تنظیم می‌شود.

خون تمیز توسط سرنگ دیگر به دست وارد می‌شود.

در ادامه تحقیق درباره دستگاه دیالیز علوم هشتم دیالیز را بیشتر بررسی می کنیم

دیالیز بر سه اصل استوار است

پدیده انتشار (Diffusion)و  اسمز(Osmosis) و اولترافیلتراسیون (UltraFiltrasion).

انتشار

انتشار یعنی حرکت ذرات از یک ناحیه با غلظت زیاد به ناحیه‌ای با غلظت کمتر. در بدن انتشار معمولا از طریق یک غشاء نیمه تراوا انجام می شود.

برای اینکه تصور بهتری از یک غشای نیمه‌تراوا داشته باشید، می‌توانید یک غربال (الک) را تصور کنید که اجازه عبور اجزای کوچکتر را از خود می‌دهد اما اجزای بزرگتر، اجازه عبور ندارند.

انتشار باعث حرکت اوره, کراتینین و اسید اوریک از خون بیماران بهداخل محلول دیالیز می شودهمین اصل در مورد حرکت یونهای پتاسیم نیز صادق است.

گرچه غلظت گلبول قرمز و پروتئین درخون بالاست اما این مولکول ها به قدری بزرگ هستند که ازمیان سوراخ‌های غشاء عبور نمی کنند , بنابراین از خون خارج نمی شوند.

پدیده اسمز

پدیده اسمز یعنی حرکت آب از یک غشاء نیمه تراوا از ناحیه با غلظت پایین به ناحیه‌ای با غلظت بالاتر. اسمز مسوول برداشت مایع اضافی از بدن بیمار می باشد.

اولترافیلتراسیون

اولترافیلتراسیون یعنی حرکت مایع ازمیان یک غشاء نیمه تراوادر نتیجه یک اختلاف فشار مصنوعی.اولترافیلتراسیون در برداشت مایع مؤثرتر از اسمز عمل می کندو در همودیالیز به همین منظور به کارمی‌رود.

اجزای دستگاه دیالیز و عملکرد آن‌ها

۱. دستگاه پمپ خون و لوله دیالیز:

پمپ خون به آسانی خون را از بدن به درون دستگاه دیالیز از طریق لوله‌های به خصوص منتقل می‌کند.

۲. سرنگ:

سرنگ شامل دارویی به نام هپارین است که از لخته شدن خون در لوله‌ها جلوگیری می‌کند.

۳. دیالیز کننده:

دیالیز کننده یک محفظه بزرگ شامل هزاران فیبر کوچک است که خون بیمار از درون آن عبور می‌کند.

دیالیز کننده قسمت اصلی دستگاه دیالیز است که تصفیه خون درون انجام می‌شود.

۴. اخطار دهنده‌ها:

عملکرد آن محافظت از بیمار در برابر هرگونه خطایی است. مواردی که توسط اخطار دهنده‌ها کنترل می‌شوند شامل:

• فشار خون موجود در دستگاه دیالیز
• فشار خون بیمار
• جریان خون
• دما
• مخلوط دیالیز

۵. نمایشگر فشار:

نمایشگر فشار سرخرگی:

مشخص کردن فشار بین خون در دسترس و پمپ خون.

نمایشگر فشار سیاهرگی:

معمولا فشار مثبت را اندازه گیری می‌کند. اگر فشار سرخرگی کاهش یابد، احتمالا به دلیل قطع اتصال یا کم شدن جریان خون در چرخه است.

۶. مشخص کننده کمبود هوا:

آشکار ساز در خط سرخرگ خونی حرکت کرده و از آمبولاسیون هوا جلوگیری می‌کند.

۷. رابط داده‌ها:

دستگاه دیالیز می‌تواند شامل USB، اترنت و انواع مختلفی از رابط‌های متوالی برای سیستم‌های اطلاعات بیمارستانی است.

رابط‌های بی سیم مثل وای فای ممکن است برای اتصال مستقیم به شبکه‌های بی سیم بیمارستان استفاده شوند. مجرا‌هایی برای کارت‌های حاوی اطلاعات نیز در طرح‌های مختلف موجود است.

۸. سوپاپ‌ها:

چندین سوپاپ با عملکرد‌های الکترونیکی مختلف، جهت ترکیب نسبت‌های متغییر مورد نیاز است.

سوپاپ‌های باز یا بسته ساده که به وسیله سیم پیچی هدایت می‌شوند، کاربرد‌های مختلفی دارند.

از آن‌ها به منظور دقت در جایگاه‌های مختلف سوپاپ‌ها که به وسیله موتور‌های پله‌ای کنترل می‌شوند، استفاده می‌شود.

۹. سنسور‌ها:

دستگاه‌های دیالیز نیازمند انواع مختلفی از سنسور‌ها برای اندازه گیری پارامتر‌های مختلف هستند.

فشار خون در نقاط مختلف مدار، فشار دیالیز، درجه حرارت، اشباع O۲، سرعت موتور، شیب فشار غشا و هوا در مقادیر مناسب در طی دیالیز مورد بررسی قرار می‌گیرد.

در ادامه تحقیق درباره دستگاه دیالیز درباره مکانیزم این دستگاه صحبت می کنیم.

مکانیزم انجام دیالیز:

1- دو لوله از دستگاه دیالیز به بیمار وصل میشود، خون بدن از طریق لوله شماره 1 خارج می‌شود.

2- پزشک مقداری رقیقکنندهٔ خون برای جلوگیری از لختهشدن خون به دستگاه اضافه می‌کند.

3- یک تنظیمکنندهٔ فشار به همراه یک پمپ با هم کار می‌کنند تا فشار را در میزان مناسبی قرار دهند.

4- قسمتی از خون که فیلتر شده وارد دستگاه می‌شود.

5- محلول دیالیزات را وارد دستگاه دیالیز می‌کنند، این محلول ناخالصی و مواد زائد را خون را از بین می‌برد.

6- محلول دیالیزات از دستگاه پمپ شده و دور ریخته می‌شود.

7- خون بار دیگر فشرده شده و از یک فیلتر دیگر میگذرد تا اطمینان حاصل شود بازگشت آن به بدن خطری را به همراه ندارد.

8- خون تمیز شده از طریق لولهٔ دوم متصل به بدن، به بدن بیمار برمی‌گردد.

مزایای دستگاه دیالیز

• کاهش احتمال مرگ و میر
• کنترل بهتر فشار خون و گرفتگی‌های عضلانی غیر عادی
• محدودیت کمتر در رژیم غذایی
• اثر پاکسازی موثر برای همودیالیز روزانه:
• تحمل بهتر و شکایت کمتر به همراه دیالیز مکرر و بیشتر

معایب دستگاه دیالیز

کاهش استقلال بیماران به این دلیل که افرادی که این فرآیند را انجام می‌دهند به دلیل در دسترس نبودن تجهیزات نمی‌توانند به تنهایی سفر کنند.

به تجهیزات بیشتری از جمله آب با کیفیت‌تر و برق نیاز است.

به تکنولوژی قابل اعتمادی مثل دستگاه دیالیز نیاز است.

فرآیند پیچیده است و به پرسنل محافظت باسوادی نیاز دارد.

برای تنظیم و پاکسازی دستگاه دیالیز به زمان نیاز است و باید برای ماشین آلات و پرسنل هزینه پرداخت شود. تحقیق درباره دستگاه دیالیز

خطرات دیالیز کلیه

کم خونی:

به این دلیل که این فرآیند با از دست دادن خون همراه است، روی حمل و نقل اکسیژن هم تاثیر می‌گذارد.

گرفتگی عضلات، تهوع، استفراغ و سردرد:

برخی از بیماران در طی درمان گرفتگی عضلاتی شبیه به زمان آنفولانزا احساس می‌کنند.

این امر می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله نوع دیالیز مورد استفاده، ترکیب غشا دیالیز کننده، کیفیت آب در واحد دیالیز و دیگر نسبت‌های تصفیه درمان باشد.

افت فشار خون:

به خاطر استرسی که به دلیل درمان همودیالیز به دستگاه قلب و عروق وارد می‌شود، بیماران در معرض کاهش ناگهانی فشار خون هستند.

عفونت:

بیماران همچنین می‌توانند از طریق اطرافشان عفونی شوند. اتاق و فضایی که برای بیمار استفاده می‌شود باید تمیز باشد.

بیماری‌های عفونی:

تماس خونی زیادی در درمان دیالیز وجود دارد و خطر ابتلا به هپاتیت B و هپاتیت C در این افراد وجود دارد.

واکسن هپاتیت B برای اکثر بیماران توصیه می‌شود.

تهیه و تنظیم: سایت کلاس درسی

• تحقیق در مورد غدد فوق کلیوی کلاس
• اصول دین و فروع دین
• مخلوط ها